6 questions sur la mastose et les seins douloureux

Si cette affection fréquente est bénigne, la mastose génère des tensions dans les seins et une douleur parfois insupportable. La palpation comme la mammographie sont plus difficiles. Et en plus de la gêne, il y a l’inquiétude.

Des seins qui font mal, c'est un symptôme que connaissent beaucoup de femmes. Des experts répondent aux principales questions qu'elles se posent en cas de mastose.

1. Est-ce normal avant les règles d'avoir les seins douloureux ?

« Plus les seins sont riches en tissus glandulaires, plus ils sont sensibles aux variations hormonales du cycle. C’est gênant, mais peu inquiétant, à partir du moment où le gynécologue a confirmé qu’il s’agissait bien d’une mastose », rassure le Dr Marc Espié,  du Centre des maladies du sein (Saint-Louis, AP-HP-Paris).

La mastose peut également traduire un déséquilibre hormonal d’hyperœstrogénie. Les seins sont granuleux ou présentent des kystes à la palpation, ils sont denses à la mammographie, mais la mastose n’augmente pas le risque de cancer du sein.

2. Faut-il prendre la pilule en cas de mastose ?

En général, une pilule contenant seulement une hormone progestative est prescrite pour contrer les œstrogènes qui désorganisent le tissu mammaire. Ce traitement améliore les symptômes, mais il faut le reconnaître, il n’est pas toujours efficace. 

En complément, certains médecins conseillent d’appliquer un gel progestatif ou anti-inflammatoire quand d’autres élaborent d’expérience un protocole homéopathique personnalisé.

3. Pendant la grossesse, c’est pire ?

C’est possible durant le premier trimestre sous l’effet de l’imprégnation des œstrogènes. Toutes les femmes n’y sont toutefois pas sensibles. Un repère : ces hormones favorisent également la rétention d’eau.

4. La surveillance des seins est-elle différente en cas de mastose ?

« Comme les seins sont denses, la palpation est plus difficile, même pour le médecin. Une mammographie numérique est alors systématiquement associée à une échographie. Si une anomalie est détectée, je conseillerai, hors dépistage organisé, une tomosynthèse, c’est-à-dire une mammographie en 3D qui analyse le sein sous différents angles, plan par plan, pour mieux l’analyser », précise le Dr Espié.

5. Est-ce que la mastose passe avec l’âge ?

Oui ! Les œstrogènes étant les coupables, l’inconfort s’estompe quand les ovaires produisent moins d’hormones. Les choses s’améliorent donc à la ménopause, à condition de ne pas prendre un traitement hormonal trop dosé.

6. Faut-il choisir un soutien-gorge sans armature quand on a les seins douloureux ?

Oui quand on fait du sport, pour ne pas se blesser ni créer de pression. Sinon, c’est une question de confort personnel.

Les seules certitudes : porter un soutien-gorge avec baleine n’augmente pas le risque de cancer du sein. Pour éviter les tensions aux trapèzes, il ne faut pas trop tendre les bretelles.